Chủ Nhật , 4 Tháng Mười Hai 2016

Chăm sóc trẻ khỏe giai đoạn 18 tháng tuổi

Bài viết thứ 11 trong 24 bài thuộc ebook Chăm sóc trẻ khỏe từ mới sinh đến 21 tuổi

Phát triển thể chất

Trẻ 18 tháng có thể đi nhanh, bắt đầu chạy và có thể bước nhiều bước. Trẻ có thể vẽ nguệch ngoạc với bút chì, xây dựng một tòa tháp với hai hoặc ba khối hình, ném đồ vật, và có thể sử dụng muỗng và cốc. Các trẻ có thể đổ một vật ra khỏi một chai hoặc hộp chứa.

Phát triển cảm xúc

18 tháng tuổi, trẻ phát triển tính tự lập và có vẻ trở nên tiêu cực hơn. Trẻ có thể trải nghiệm cảm giác vô cùng lo âu khi chia ly.

Phát triển xã hội

Trẻ thể hiện tình cảm, có thể hôn, và thích chơi với đồ chơi quen thuộc. Khi có sự hiện diện của những bé khác, trẻ vẫn chơi, nhưng không thực sự chơi với các bạn này.

Phát triển trí tuệ

18 tháng tuổi, trẻ có thể làm theo những hướng dẫn đơn giản. Các trẻ có vốn từ khoảng 15-20 từ và có thể làm các câu ngắn với 2 từ. Trẻ cũng có thể lắng nghe một câu chuyện, gọi tên một số đồ vật, và chỉ vào một vài bộ phận cơ thể.

Tiêm chủng

Tại giai đoạn này, các nhân viên y tế có thể chủng cho trẻ liều thứ nhất hoặc thứ hai vắc-xin viêm gan A; liều thứ 4 của DTaP (bạch hầu, uốn ván, ho gà); Nên chủng vắc-xin ngừa cúm hàng năm  trong mùa cúm.

Xét nghiệm cho trẻ

Các nhân viên y tế nên tầm soát cho trẻ 18 tháng tuổi các vấn đề về phát triển và bệnh tự kỷ cũng như có thể sàng lọc các bệnh thiếu máu, nhiễm độc chì, hay bệnh lao, tùy thuộc vào sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ.

Dinh dưỡng và sức khỏe răng miệng

  • Nên tiếp tục cho trẻ bú mẹ.
  • Nên cho trẻ uống khoảng 2-3 ly (450 ml tới 700ml) sữa nguyên kem mỗi ngày.
  • Nên cho trẻ uống  tất cả các loại thức uống bằng ly chứ không bằng bình.
  • Hạn chế uống các loại nước hoa quả chứa vitamin C quá nhiều, không nên vượt quá 120 ml – 180 ml/ngày, và khuyến khích bé uống nước lọc.
  • Cung cấp một chế độ ăn uống cân bằng, nhiều các loại rau và trái cây.
  • Cung cấp 3 bữa ăn nhỏ và 2-3  bữa ăn nhẹ bổ dưỡng mỗi ngày. Thức ăn cần được cắt nhỏ để giảm thiểu nguy cơ bị mắc nghẹn.
  • Cho trẻ ngồi trên  ghế ăn cao ngang bàn và khuyến khích trẻ giao tiếp trong bữa ăn. Đừng ép trẻ ăn hết mọi thứ trên đĩa.
  • Tránh cho trẻ ăn các loại hạt, kẹo cứng, bỏng ngô, và kẹo cao su. Cho phép trẻ tự ăn với cốc và thìa.
  • Khuyến khích trẻ đánh răng sau khi ăn và trước khi đi ngủ.
  • Nếu có dùng kem đánh răng thì nên chọn loại không chứa fluoride.
  • Tiếp tục bổ sung fluoride nếu bác sĩ yêu cầu.

Phát triển

  • Đọc sách cho trẻ hàng ngày và khuyến khích trẻ chỉ vào một vật khi bạn đọc tới vật đó.
  • Hãy đọc đồng dao và hát với trẻ.
  • Gọi tên các đồ vật một cách nhất quán và mô tả những gì bạn đang làm, trong khi tắm rửa, ăn uống, mặc quần áo, và chơi. Sử dụng trí tưởng tượng chơi với búp bê, các hình khối, hoặc các vật dụng thông thường.
  • Một số lời nói của trẻ có thể khó hiểu. Tránh sử dụng cách nói chuyện kiểu trẻ nhỏ (VD, nói chuyện thủ thỉ, âm sắc cao, với âm điệu khác cách nói chuyện thông thường ở người lớn,…).
  • Giới thiệu cho con bạn ngôn ngữ thứ hai nếu có sử dụng trong gia đình.

Hình ảnh minh họa đọc sách cho bé nghe

Hình ảnh minh họa: Đọc sách cho bé nghe

Tập cho trẻ đi vệ sinh

Vì trẻ có thể giữ cho tã khô trong những khoảng thời gian lâu hơn, trẻ vẫn thường chưa sẵn sàng để tập đi vệ sinh cho đến khoảng 24 tháng.

Giấc ngủ

  • Hầu hết trẻ em vẫn còn 2 hai giấc ngủ ngắn mỗi ngày.
  • Nên tập cho bé có các giấc ngủ dài và ngắn đúng giờ.
  • Khuyến khích trẻ ngủ giường riêng.

Các lời khuyên cho cha mẹ

  • Mỗi ngày nên có khoảng thời gian riêng chỉ có bạn và bé với nhau.
  • Tránh các tình huống có thể làm trẻ “nổi giận”, chẳng hạn như các chuyến đi mua sắm.
  • Cần hiểu rằng trẻ chưa đủ khả năng để hiểu hậu quả ở tuổi này. Tất cả người lớn phải nhất quán về việc thiết lập các giới hạn. Có thể xem thời gian kết thúc một hoạt động như là một phương pháp kỷ luật.
  • Đưa ra các lựa chọn đã được giới hạn khi có thể.
  • Giảm thiểu thời gian xem truyền hình! Trẻ ở độ tuổi này cần chơi các trò chơi hoạt động và tương tác xã hội. Bất kỳ chương trình truyền hình nào cũng nên được xem cùng với cha mẹ và nên ít hơn một giờ mỗi ngày.

Đảm bảo an toàn

  • Hãy chắc chắn rằng nhà của bạn là một môi trường an toàn cho con của bạn.
  • Giữ nhiệt độ máy sưởi nước (nếu có) khoảng 49° C. Cung cấp một môi trường không thuốc lá và ma túy cho con của bạn.
  • Tránh để các dây lòng thòng như dây điện, dây rèm cửa sổ, hoặc dây điện thoại.
  • Sử dụng cửa chặn ở đầu cầu thang để giúp ngăn ngừa trẻ té ngã. Sử dụng hàng rào, có cổng tự chốt quanh hồ bơi.
  • Khi lái xe hơi riêng‚ bạn cần cho con bạn ngồi chắc chắn trên ghế an toàn ở giữa hàng ghế sau và không bao giờ được cho bé ngồi hàng ghế trước cạnh vị trí túi khí. Cài ghế an toàn này theo cách bé có thể nằm dựa vào ghế và nhìn về phía sau xe  cho đến khi bé được 2 tuổi hoặc khi bé phát triển chiều cao/cân nặng quá giới hạn của ghế cài đặt theo cách này.
  • Trang bị máy dò khói cho nhà của bạn !
  • Đậy kín các lọ thuốc cũng như các chất độc và giữ ngoài tầm với của trẻ. Giữ tất cả các hóa chất và các chất tẩy rửa ra khỏi tầm với của trẻ.
  • Hãy cẩn thận với chất lỏng nóng và đảm bảo bé không kéo được các dụng cụ đang nấu nóng ra (tay cầm nên hướng vào phía trong). Dao, vật nặng, và tất cả các vật dụng lau chùi, tẩy rửa phải được giữ ngoài tầm với của trẻ.
  • Luôn luôn giám sát trực tiếp trẻ, bao gồm cả thời gian tắm.
  • Hãy chắc chắn rằng đồ nội thất, giá sách, và TV được gắn kết chắc chắn để chúng không thể đổ vào ngườitrẻ.
  • Đảm bảo rằng các cửa sổ luôn luôn khóa lại để trẻ không thể rơi ra ngoài cửa sổ.
  • Hãy chắc chắn rằng con bạn luôn luôn được bôi kem chống nắng để bảo vệ chống lại tia cực tím cả loại A và B (UV-A, UV-B) với chỉ số SPF tối thiểu là 15 khi ra ngoài nắng để giảm thiểu tình trạng cháy nắng ở lứa tuổi nhỏ, vốn có thể dẫn đến những ảnh hưởng trên da nghiêm trọng hơn về sau này. Tránh đưa trẻ ra nắng vào những lúc nắng nhất trong ngày. Cần biết số điện thoại của đơn vị kiểm soát chất độc trong vùng và để nó cạnh điện thoại hoặc trên tủ lạnh.

Tài liệu tham khảo

http://www.rockwallpediatrics.com/resources/wellchild/



  • error: