Thứ Bảy , 3 Tháng Mười Hai 2016
Trang chủ Trang chủ Chuyên mục Ung thư Dinh dưỡng trong ung thư Dinh dưỡng trong ung thư người lớn Xoay sở với những vấn đề ăn uống do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị

Xoay sở với những vấn đề ăn uống do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị

Bài viết thứ 6 trong 17 bài thuộc ebook Dinh dưỡng trong ung thư người lớn

Những phương pháp điều trị ung thư khác nhau có thể gây ra những rắc rối khác nhau khiến bạn cảm thấy khó khăn trong khi ăn uống. Đây là một số lời khuyên về việc làm thế nào để xoay sở với những vấn đề về dinh dưỡng tùy thuộc vào phương pháp mà bạn đang điều trị.

Phẫu thuật ung thư ảnh hưởng thế nào đến bệnh nhân

Phẫu thuật được tiến hành để loại bỏ các tế bào ung thư và mô lân cận. Phương pháp này thường đi cùng với xạ trị và hóa trị.

Sau khi phẫu thuật, cơ thể cần thêm năng lượng và đạm (protein) để vết thương được chữa lành và phục hồi. Tuy nhiên, đây cũng thường là thời điểm mà nhiều người cảm thấy đau nhức và mệt mỏi. Bệnh nhân cũng thường khó ăn uống bình thường do các tác dụng phụ liên quan đến phẫu thuật. Khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng của cơ thể cũng có thể bị thay đổi vì phẫu thuật liên quan đến một phần nào đó của miệng, thực quản, dạ dày, ruột non, tụy, ruột kết (ruột già), hoặc trực tràng.

Lời khuyên về dinh dưỡng cho bệnh nhân phẫu thuật ung thư

Nếu bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật, hãy nhớ rằng nhiều tác dụng phụ sẽ biến mất trong vòng một vài ngày sau đó. Một số loại thuốc, việc tự chăm sóc bản thân và những thay đổi trong chế độ ăn có thể giúp làm giảm một số tác dụng phụ. Nếu chúng vẫn kéo dài, bạn phải nói vấn đề này với bác sĩ, y tá, chuyên gia dinh dưỡng, hoặc các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

  • Ăn nhiều trong khả năng của bạn vào những lúc ngon miệng. Cố gắng ăn các bữa chính và các bữa ăn nhẹ, nhưng bạn không cần phải cố gắng quá mức nếu tác dụng phụ khiến việc ăn uống khó khăn. Việc này có thể dễ dàng hơn khi bạn chia nhỏ các bữa ăn chính hoặc các bữa ăn nhẹ và ăn nhiều lần.
  • Đừng ngần ngại nhờ ai đó giúp bạn mua đồ ăn và chuẩn bị bữa ăn cho bạn.
  • Hãy nhớ rằng các loại thực phẩm và thức uống có ít chất béo dễ tiêu hóa và tiếp nhận hơn so với những loại có hàm lượng chất béo cao, như các loại thực phẩm chiên hoặc dầu mỡ.
  • Trong quá trình phục hồi, hãy chắc chắn rằng bạn luôn uống nhiều nước (ít nhất 8 ly nước có dung tích 240ml) mỗi ngày, trừ khi bạn nhận được các chỉ dẫn khác từ bác sĩ ). Cố gắng nhâm nhi các loại nước lọc, nước trái cây, và các loại nước trong khác trong suốt cả ngày.

Hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách giúp bạn sớm trở lại các hoạt động hằng ngày. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật về các hướng dẫn để tăng cường hoạt động thể chất.

Ngày hay đêm trước khi phẫu thuật, bạn có thể không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Sau ca mổ, bạn có thể phải mất vài giờ hoặc thậm chí 1 hoặc 2 ngày trước khi có khả năng ăn các loại thực phẩm và chất lỏng thông thường. Nếu bạn không ăn được sau hơn 1 hoặc 2 ngày, bác sĩ có thể cho phép bạn trước hết chỉ được ăn các loại thức ăn và thức uống dễ tiêu hóa. Đây là một ví dụ điển hình về các bước mà một người có thể thực hiện để bắt đầu ăn trở lại sau khi phẫu thuật:

Bước thứ nhất: Các loại nước trong

  • Gelatin thuần
  • Các thức uống trong, có gas
  • Các thức uống thể thao (tăng lực)
  • Trà loãng
  • Nước ép trái cây
  • Cháo loãng, không chất béo
  • Nước cam, nước chanh
  • Súp thịt
  • Kem trái cây
  • Nước luộc rau củ
  • Kem
  • Nước lọc

Bước thứ hai: Các loại thức ăn dễ tiêu hóa (thêm vào các món trên)

  • Bánh quy giòn
  • Bánh mì trắng, bánh mì tròn
  • Ngũ cốc nóng ăn liền
  • Gạo trắng, mì và khoai tây
  • Bánh bông lan (làm từ lòng trắng trứng)
  • Mật trái cây
  • Tất cả các loại nước hoa quả
  • Bánh bông lan nhân kem bơ sữa trứng gà mềm hoặc được nướng
  • Các loại trái cây đóng hộp/hoặc được gọt vỏ, các loại rau củ
  • Pudding thuần
  • Thịt bò nạc, cá, thịt gà và gà tây bỏ da
  • Sinh tố kem sữa tươi
  • Súp từ nước dùng cô đặc
  • Kem
  • Ngũ cốc tinh chế
  • Sữa chua đông
  • Sữa các loại
  • Thức uống hỗn hợp kem, sữa, đường trứng đã được tiệt trùng

Bước thứ ba: Chế độ ăn bình thường

  • Cố gắng ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn, và thêm vào các loại thức ăn mà cơ thể có khả năng hấp thu.
  • Hãy cẩn thận các loại thực phẩm gây ra khí, như đậu hạt, dưa hấu, rau họ cải (bông cải xanh, súp-lơ, và cải bắp), sữa và các sản phẩm từ sữa.
  • Bạn có thể không thoải mái với các loại thức ăn có hàm lượng chất béo cao, nhiều dầu mỡ hay đồ được chiên trong dầu mỡ.

Tác dụng phụ của phẫu thuật ung thư có thể ảnh hưởng đến ăn uống

Sau khi phẫu thuật, loại tác dụng phụ mà bạn có thể bị ảnh hưởng và thời gian chúng kéo dài phụ thuộc vào loại phẫu thuật và sức khỏe của bạn. Phẫu thuật ung thư ở các bộ phận khác nhau có thể thay đổi khả năng ăn uống và gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Ví dụ, bạn có thể:

  • Khó nhai và khó nuốt
  • Thay đổi vị giác
  • Miệng khô
  • Đau miệng
  • Mất cảm giác ngon miệng
  • Mệt mỏi
  • Ợ nóng/ khó tiêu
  • Cảm giác đầy bụng khi ăn
  • Không hấp thu chất béo tốt
  • Không hấp thu sữa tốt
  • Giảm hấp thu các chất dinh dưỡng từ thực phẩm
  • Thực phẩm đi qua đường ruột nhanh hơn (khiến các chất dinh dưỡng ít được hấp thu hơn)
  • Mất nước
  • Đầy hơi, trướng bụng
  • Chuột rút
  • Táo bón
  • Khó thở

Những tác dụng phụ này có thể được điều trị để bạn có thể đưa vào cơ thể những chất dinh dưỡng cần thiết cho việc chữa lành vết thương. Hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ vấn đề nào mà bạn đang gặp phải để họ có thể giúp bạn xoay sở.

Xạ trị ảnh hưởng thế nào đến việc ăn uống

Trong xạ trị, tia xạ được hướng vào các khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư. Trong khi tất cả các tế bào bị ảnh hưởng bởi bức xạ, hầu hết các tế bào bình thường thường có thể phục hồi theo thời gian. Các loại tác dụng phụ gây ra do bức xạ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khu vực điều trị, loại tia xạ và tổng liều lượng tia xạ, cũng như số lần chiếu xạ. Biểu đồ sau đây cho thấy những tác dụng phụ có thể xảy ra do xạ trị các vùng khác nhau trên cơ thể. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong khi điều trị trong khi một số khác lại xảy ra sau khi kết thúc điều trị.

Vùng điều trị Tác dụng phụ liên quan đến ăn uống có thể xảy ra trong khi điều trị

Tác dụng phụ liên quan đến ăn uống có thể xảy ra hơn 90 ngày sau điều trị

Não, cột sống

Buồn nôn, nôn

Đau đầu , mệt mỏi

Đầu hoặc cổ: lưỡi, thanh quản, a-mi-đan, tuyến nước bọt, khoang mũi, họng

Đau miệng, khó nuốt hoặc đau khi nuốt, thay đổi hoặc mất vị giác, đau họng, khô miệng, nước bọt đặc quánh

Khô miệng, tổn thương xương hàm, cứng hàm, thay đổi vị giác và khướu giác

Ngực: phổi, thực quản, vú

Khó nuốt, ợ nóng, mệt mỏi, chán ăn

Hẹp thực quản, đau ngực khi vận động, tim to, viêm màng ngoài tim (màng xung quanh tim), xơ phổi hoặc viêm phổi

Bụng: ruột già hay ruột non, tuyến tiền liệt, cổ tử cung, tử cung, trực tràng, tụy

Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, chướng bụng, khó hấp thu các sản phẩm từ sữa, thay đổi trong nước tiểu, mệt mỏi

Tiêu chảy, có máu trong nước tiểu hoặc bàng quang bị kích thích.

Tác dụng phụ thường bắt đầu vào khoảng tuần thứ hai hoặc thứ ba của quá trình điều trị và thời gian đỉnh điểm là khoảng hai phần ba chặng đường của quá trình điều trị. Sau khi xạ trị kết thúc, hầu hết các tác dụng phụ kéo dài trong vòng 3 hoặc 4 tuần, nhưng một số có thể kéo dài lâu hơn.

Nếu bạn bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ, hãy hỏi bác sĩ, y tá, hoặc những chuyên gia chăm sóc y tế khác xem các loại thuốc, thay đổi chế độ ăn, hoặc những việc khác có thể giúp bạn thoải mái hơn không.

Lời khuyên về dinh dưỡng cho bệnh nhân xạ trị

Việc ăn uống tốt trong khi xạ trị có thể khó thực hiện, đặc biệt trong trường hợp bạn phải đi đến một trung tâm điều trị xa nơi ở của mình. Những lời khuyên sau có thể giúp ích:

  • Cố gắng ăn một cái gì đó ít nhất một giờ trước khi điều trị thay vì đến nơi với dạ dày trống rỗng, trừ khi bạn được bác sĩ dăn như vậy.
  • Mang theo đồ ăn nhẹ hoặc các thực phẩm bổ sung dinh dưỡng để ăn hoặc uống trong quá trình di chuyển (đi và về) nếu đó là một đoạn đường dài. Thực phẩm dễ mang đi có thể là những hộp chứa các loại hoa quả, gelatin, hoặc pudding; phô mai hoặc bơ đậu phộng với bánh quy giòn, lương khô hoặc ngũ cốc.
  • Hãy đảm bảo rằng bạn có uống nước/chất lỏng trong những bữa ăn được chia nhỏ, thường xuyên của mình nếu thức ăn không ngon, gây đau khi nuốt, hoặc gây tiêu chảy .
  • Hãy đảm bảo rằng bạn uống nhiều nước và các chất lỏng khác.
  • Hãy nhờ bạn bè và gia đình giúp đỡ trong việc mua thức ăn và chuẩn bị các bữa ăn.
  • Đừng nghĩ rằng bạn sẽ bị những tác dụng phụ tương tự như một ai đó đang được điều trị ung thư ở một vùng khác của cơ thể. Tác dụng phụ vẫn có thể khác nhau ngay cả khi các bệnh nhân nhận cùng một kiểu điều trị.
  • Cố gắng ăn những bữa ăn nhẹ được chia nhỏ và thường xuyên thay vì 3 bữa ăn lớn. Nếu bạn cảm thấy ăn ngon miệng hơn vào những thời điểm cụ thể trong ngày, bạn nên sắp xếp thời gian để ăn nhiều thức ăn vào những thời gian đó. Bạn cũng có thể được khuyên nên tăng thêm lượng calo và đạm (protein) vào thức ăn của mình. Nếu vậy, bạn hãy xem phần ” Lời khuyên để tăng lượng calo và đạm .”

Các chất bổ sung dinh dưỡng, chẳng hạn như những hỗn hợp chất lỏng thay thế (hỗn hợp kem sữa tươi, sinh tố có chứa nhiều calo và chất dinh dưỡng) có thể giúp ích. Bác sĩ, y tá, hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể có mẫu thử dành cho bạn.

Nếu bạn ăn kém ngon, buồn nôn hoặc nôn, tiêu chảy, đau miệng hoặc đau họng, khô miệng, nước bọt đặc quánh, khó nuốt , hoặc cảm thấy mùi vị thực phẩm thay đổi, hãy tham khảo các phần cụ thể trong hướng dẫn này để biết thêm thông tin về cách thức giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

Nếu bạn gặp rắc rối trong việc ăn uống và đã theo một kế hoạch ăn uống đặc biệt dành cho bệnh tiểu đường (đái tháo đường) hoặc một số bệnh mạn tính khác, một vài lời khuyên chung trong này có thể không hiệu quả đối với bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ, y tá, hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách tốt nhất để thay đổi thói quen ăn uống trong khi xạ trị.

Hãy nói cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải để họ có thể kê toa các loại thuốc cần thiết cho bạn. Ví dụ, có những loại thuốc để kiểm soát buồn nôn và nôn hoặc để điều trị tiêu chảy. Hãy tham khảo các đường link trong mục Tài liệu tham khảo cuối bài để biết thêm về Xạ trị.

Những bệnh nhân khác cũng có thể là một nguồn thông tin và hỗ trợ quý báu. Hãy làm quen và nói chuyện với các bệnh nhân khác về kinh nghiệm của họ, hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ.

Hóa trị ảnh hưởng thế nào đến việc ăn uống

Hóa trị là việc liệu pháp sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Các loại thuốc thường được uống hoặc tiêm vào mạch máu. Thuốc dùng trong hóa trị có thể làm tổn thương tế bào ung thư và cả tế bào khỏe mạnh. Tế bào có khả năng bị tổn thương nhất là tủy xương, tóc và niêm mạc đường tiêu hóa, bao gồm miệng, thực quản, dạ dày và ruột. Tác dụng phụ phụ thuộc vào loại thuốc được dùng và cách thức sử dụng chúng. Những rắc rối trong ăn uống do tác dụng phụ thường gặp của hóa trị bao gồm:

Có thể bạn không gặp những tác dụng phụ nói trên, nhưng nếu bạn có, hãy nói với bác sĩ hoặc y tá về chúng. Có thể khuyên bạn dùng các loại thuốc, chỉ cho bạn cách tự chăm sóc hàng ngày, và gợi ý những thay đổi trong chế độ ăn để giảm bớt ảnh hưởng của tác dụng phụ.

Lời khuyên về dinh dưỡng cho bệnh nhân hóa trị

Hầu hết bệnh nhân nhận hóa trị tại một trung tâm ngoại trú. Bạn phải mất từ một vài phút đến nhiều giờ để đi đến đó. Hãy đảm bảo rằng bạn đã ăn một cái gì đó trước khi điều trị. Hầu hết mọi người thấy rằng một bữa ăn nhẹ trước khi điều trị độ hơn một giờ là hiệu quả nhất. Nếu bạn sẽ phải ở đó trong vài giờ, hãy lập kế hoạch trước và mang theo thức ăn cho một bữa ăn nhỏ trong một túi cách nhiệt hoặc túi lạnh. Bạn nên tìm hiểu xem liệu nơi điều trị có tủ lạnh hay lò vi sóng để dùng hay không.

Đừng quá khắt khe với chính mình nếu tác dụng phụ làm cho bạn thấy khó khăn trong ăn uống. Hãy thử ăn những bữa ăn nhỏ, thường xuyên hoặc các bữa ăn nhẹ. Bỏ qua các loại thực phẩm chiên hoặc nhiều dầu mỡ vì chúng có thể khó tiêu hóa. Vào những ngày bạn thấy khỏe khắn và khẩu vị tốt, hãy cố gắng ăn các bữa ăn chính và các bữa ăn nhẹ. Hãy đảm bảo rằng bạn uống nhiều nước hoặc các loại chất lỏng (8 đến 10 ly có dung tích 240ml) mỗi ngày.

Hãy nhờ mọi người giúp đỡ trong việc mua thức ăn và chuẩn bị các bữa ăn. Nếu bạn không có ai để giúp đỡ, hãy suy nghĩ về việc gọi món ăn giao tận nhà hoặc ăn tại các trung tâm cộng đồng hay ăn ở các viện dưỡng lão.

Một số tác dụng phụ của hóa trị biến mất trong vòng một vài giờ sau khi điều trị. Nếu tác dụng phụ của bạn vẫn còn đó, hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết. Sự chú ý kịp thời đến các tác dụng phụ liên quan đến dinh dưỡng có thể giúp bạn duy trì cân nặng, giữ vững tinh thần và giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Nếu bạn có các vấn đề như chán ăn, buồn nôn hoặc nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đau miệng hoặc cổ họng, khô miệng, khó nuốt, hoặc cảm thấy mùi vị thực phẩm thay đổi, hãy tham khảo các phần cụ thể trong hướng dẫn này để biết thêm thông tin về cách thức làm giảm bớt những tác dụng phụ. Hãy đảm bảo rằng bác sĩ hoặc y tá của bạn biết về các tác dụng phụ để họ có thể giúp bạn khi cần.

Nếu bạn gặp khó khăn trong vấn đề ăn uống và đã theo một số kế hoạch ăn uống đặc biệt dành cho bệnh tiểu đường (đái tháo đường) hoặc một số bệnh mạn tính khác, hãy nói chuyện với bác sĩ, y tá, hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách tốt nhất để thay đổi thói quen ăn uống trong khi hóa trị .

Hãy tham khảo các đường link trong mục Tài liệu tham khảo cuối bài để biết thêm về hóa trị.

Tài liệu tham khảo

http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/nutritionforpeoplewithcancer/nutritionforthepersonwithcancer/nutrition-during-treatment-manage-eating-probs

http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/radiation/understandingradiationtherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-radiation-therapy-toc

http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/chemotherapy/understandingchemotherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-chemotherapy-a-guide-toc



  • error: