Thứ Bảy , 19 Tháng Chín 2020
Trang chủ 2019-nCoV Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 17/4/2020

Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 17/4/2020

Bài viết thứ 29 trong 52 bài thuộc chủ đề 2019-nCoV
 

Ngày 14/04/2020

Vấn đề tái tưới máu

Bài đăng trên Tạp chí của Hội Tim Hoa Kỳ ngày 13/4/2020
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-1

Vấn đề thở máy

Người viết quyển Principles & Practice of Mechanical Ventilation – GS BS. Tobin Martin vừa có bài bàn luận về vấn đề thở máy.

“Tachypnea in isolation should rarely constitute the primary reason to intubate (yet it commonly does)”

Xem tại: https://www.atsjournals.org/…/pdf/10.1164/rccm.202004-1076ED

Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-2

Ngày 15/04/2020

Hiệu quả của hydroxychloroquine trên bệnh nhân COVID-19

Dữ liệu từ 2 nghiên cứu mới công bố ngày 14/4/2020 cho thấy hydroxychloroquine có thể KHÔNG có hiệu quả trên bệnh nhân nội trú mắc Covid-19.
  1. Nghiên cứu từ Trung Quốc, cố gắng làm phân tích hậu kiểm post-hoc để vớt vát nhưng kết quả không có ý nghĩa:
  2. Nghiên cứu quan sát từ Pháp, thiết kế khá tốt
Cần nhấn mạnh lại về vấn đề diễn giải kết quả nghiên cứu, đừng chỉ đọc tiêu đề hay xem abstract.
  • Từ 1 nghiên cứu quan sát ban đầu (của Dr Didier Raoult) cho kết quả positive mà cả thế giới náo loạn, thiếu thuốc; nay có được một vài kết quả âm tính thì lại tiếp tục náo loạn. Đây chỉ là kết quả từ pre-print, chưa qua peer-review (bình duyệt), chưa thể đưa ra một kết luận chắc chắn nào.
  • Những thiết kế nghiên cứu nói trên không thể loại trừ việc thuốc có hiệu lực hay kết luận chắc chắn thuốc không có tác dụng. Các kết quả mâu thuẫnkhông chắc chắn như vậy càng nhấn mạnh vai trò của những loại thiết kế tốt hơn như RCT – nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng.
Rõ ràng ở thời điểm này, NVYT có rất nhiều quan điểm khác nhau, việc dùng thuốc hay không tuỳ thuộc vào rất nhiều yếu tố đến từ cả bệnh nhân, bác sĩ và bệnh viện. Do đó, chưa thể áp dụng bất cứ điều gì một cách reckless và cho số đông được. Xin đính kèm bình luận của GS BS. Paul Sax, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm từ Harvard như lời tạm kết.
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-3
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-4
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-5

Biện pháp tái sử dụng N95

Viện Y tế Hoa Kỳ NIH công bố một số biện pháp tiệt trùng để tái sử dụng N95: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-validates-decontamination-methods-re-use-n95-respirators
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-6
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/04/2020-5

Bệnh học miễn dịch của bão Cytokine

Lưu ý trên thực tế về Bệnh học miễn dịch của bão cytokine
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-7

Review về Hydroxychloroquine và Chloroquine

Một bài review mới về HCQ/CQ, vẫn là các bằng chứng đã biết nhưng mình thích đọc review vì cho cái nhìn tổng quan hơn.
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 15/4/2020-8

Ngày 16/04/2020

COVID-19 trên bệnh nhân mắc các bệnh về khớp

Bộ dữ liệu ban đầu trên bệnh nhân mắc bệnh về khớp được chẩn đoán Covid-19 đã được công bố. Đây là dữ liệu rất quý giá tại thời điểm này. “People already receiving hydroxychloroquine for rheumatologic indications have already acquired COVID-19 — how effective can it be?
Bài báo lý giải cụ thể các nhược điểm có thể có của tập hợp dữ liệu registry và đưa ra bàn luận hợp lý.

Hướng dẫn bổ sung về quản lý Covid-19 ở phụ nữ mang thai

Snapshot tóm tắt những kiến thức cơ bản được biết tới thời điểm hiện tại

Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 16/4/2020

Phản hồi về việc thực hiện xét nghiệm chẩn đoán Covid-19 của dược sĩ tại Hoa Kỳ

Ngày 17/04/2020

Sử dụng corticosteroid trên bệnh nhân COVID-19

Mặc dù việc sử dụng corticosteroid không được các hiệp hội lớn khuyến cáo sử dụng do nguy cơ làm trầm trọng ARDS, tuy nhiên các khuyến cáo này đang còn dựa trên mức độ chứng cứ thấp. Thực hành và protocol khác nhau giữa các viện, vẫn có số ít lựa chọn tiếp tục duy trì steroid và Hội Hồi sức cấp cứu Hoa Kỳ SCCM mới đây đã công bố thêm bài bàn luận về vấn đề này cho các nhà LS tham khảo.
Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 18/4/2020-2Tin tổng hợp COVID – 19 – Cập nhật ngày 18/4/2020-1

Nghiên cứu về Remdesivir ở Chicago

Có 1 nghiên cứu ở Chicago cho kết quả có vẻ khả quan cũng về remdesivir bị leak đoạn video bàn luận trên Stat, tuy nhiên không có nhóm đối chứng và cần coi rõ định nghĩa “severe” chứ đừng vội vàng kết luận.
Nếu bài viết hữu ích, bạn thích hãy bấm LIKE và SHARE để ủng hộ nhé.