Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở trẻ em: Phân loại

Nguyễn Đông Hải 10/06/2019 0 Lượt xem

Bài viết thứ 1 trong 2 bài thuộc chủ đề Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở trẻ em

Hiệu đính: BS Nguyễn Quốc Thành, Lê Hà Cảnh Châu

Được chấp thuận bởi Ban biên tập Cancer.net, tháng 10/2017

Được chấp thuận bởi Ban biên tập Yhoccongdong.com, tháng 6/2019

TRÊN TRANG NÀY: Bạn sẽ tìm hiểu về cách các bác sĩ phân loại bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Sử dụng menu để xem những trang khác.

Các tế bào blast trong bệnh AML được phân loại dựa trên các đặc điểm giống/ khác so với các tế bào non chưa trưởng thành khỏe mạnh của tủy xương, và gần đây còn dựa trên xét nghiệm sinh học phân tử và di truyền tế bào của chúng (xem phần Chẩn đoán). Trước đây, AML được chia thành 8 phân nhóm chính theo hệ thống phân loại FAB, gồm M0 đến M7, chủ yếu dựa trên các đặc điểm hình thái của chúng. Hiện nay, một phương pháp phân loại mới được sử dụng, xem xét đầu tiên đến các nguyên nhân di truyền tế bào gây ra bệnh AML. Đây là cách phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) 2008.

Có những phân loại sau:

AML có những bất thường di truyền hằng định:
- AML với t (8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
- AML với inv (16)(p13.1;q22) hoặc t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- APL (AML thể tiền tủy bào) với t(15;17)(q22;q12); PML-RARA
- AML với t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
- AML với t(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
- AML với inv(3)(q21;2) hoặc t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1
- AML (nguyên mẫu tiểu cầu) với t(1;22) (p13;q13); RBM15-MKL1
- AML với đột biến NPM1
- AML với đột biến CEBPα
AML với những thay đổi liên quan đến rối loạn sinh tủy
AML thứ phát có liên quan đến điều trị
AML xếp loại khác
- AML biệt hóa tối thiểu
- AML không trưởng thành
- AML trưởng thành
- Bạch cầu cấp dòng myelo-mono
- Bạch cầu cấp dòng mono
- Bạch cầu cấp dòng hồng cầu
  - Bệnh bạch cầu đơn dòng hồng cầu
  - Tăng hồng cầu – bạch cầu, hồng cầu/ tủy
- Bạch cầu cấp dòng mẫu tiểu cầu
- Bạch cầu cấp dòng bạch cầu ái kiềm
- Bạch cầu cấp dòng tuỷ kèm xơ tủy
Sarcom tủy (mô liên kết)
Tăng sinh tủy liên quan đến hội chứng Down
- Tạo tủy xương bất thường thoáng qua
- Bệnh bạch cầu dòng tủy liên quan đến hội chứng Down

Thông tin về phân nhóm ung thư sẽ giúp bác sĩ đề xuất kế hoạch điều trị cho con bạn. Phần tiếp theo trong hướng dẫn này là Các phương án điều trị. Bạn có thể sử dụng menu để chọn một phần khác để đọc trong hướng dẫn này.