Phân biệt cảm lạnh và cảm cúm

Cảm lạnh và bệnh cúm là hai bệnh khác nhau, thế nhưng đa số người dân thậm chí một số nhân viên y tế lại không biết điều đó và đánh đồng là một. Tất nhiên để phân biệt rạch ròi trên một em bé có biểu hiện viêm hô hấp hai bệnh này là không hề dễ dàng. Chúng khác nhau về nguyên nhân và mức độ nặng nhưng lại khá giống nhau về triệu chứng. Ở đây chỉ đề cập tới cúm mùa chứ không đề cập tới cúm gia cầm hay cúm gia súc lây từ động vật sang người

Cúm và cảm lạnh do nguyên nhân hoàn toàn khác nhau

Cúm (tên tiếng anh là Influenza hay Flu, cúm mùa: seasonal influenza) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây truyền qua đường hô hấp, gây ra bởi virus cúm. Thường do hai chủng virus cúm A, B gây ra.

Cảm lạnh (hay còn gọi là cảm lạnh thông thường, common Cold) là một nhóm các triệu chứng gây ra bởi nhiều loại virus khác nhau, trong đó Rhinovirus chiếm phần lớn, riêng con virus này lại có tới hơn 100 chủng khác khác nhau. Các loại virus khác cũng gây cảm lạnh có thể kể đến là: enterovirus, coronavirus….. Do vậy trẻ có thể bị cảm lạnh nhiều đợt trong một năm. Ước tính một trẻ dưới 6 tuổi khỏe mạnh một năm có thể bị cảm lạnh 6- 8 lần.

Cúm và cảm lạnh lây truyền như thế nào?

Cả cúm mùa và cảm lạnh đều là những bệnh truyền nhiễm lây từ người này sang người khác qua đường hô hấp một cách trực tiếp qua dịch tiết ở đường hô hấp thông qua các động tác ho, hắt hơi, nói chuyện, đụng chạm, nhất là khi bàn tay trẻ dính chất tiết có virus của người bệnh sau đó trẻ đưa lên miệng, mũi, mắt… Cũng có thể do hít phải giọt tiết (nước bọt, nước mũi) của người bệnh có chứa virus lơ lửng ngoài môi trường, hay gián tiếp đụng chạm vào các bề mặt (bàn,đồ chơi..) có dính dịch tiết của người bệnh sau đó trẻ đưa tay lên mũi, miệng, mắt của mình.

Cảm lạnh và cúm mùa có thể xảy ra quanh năm, nhưng thường gặp hơp cả là vào mùa khô lạnh như mùa đông hay cuối đông đầu xuân.

Cảm lạnh và cúm mùa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng hay gặp nhất là các trẻ học mẫu giáo, tiểu học, trẻ sống nơi đông người.Với cảm lạnh thông thường thì lứa tuổi trẻ hơn, sơ sinh và nhũ nhi cũng thường xuyên bị.

Trẻ sẽ có biểu hiện như thế nào khi bị cảm lạnh và cúm mùa?

Triệu chứng của cảm lạnh và cúm mùa khá giống nhau, sau khi nhiễm phải virus 24- 48 giờ sau thường biểu hiện các triệu chứng sau:

Sốt

Đa số trẻ có sốt. Cúm mùa thì thường sốt cao đột ngột, có thể trên 38.5- 39 độ C. Cảm lạnh thông thường thì sốt nhẹ hơn, tuy nhiên cũng có trẻ sốt cao hoặc là không sốt.

Hội chứng viêm long đường hô hấp trên

• Ho: Khởi đầu ho khan, sau 1-3 ngày có thể ho đàm.
• Nghẹt mũi: Trẻ lớn kêu ngạt mũi, nói giọng mũi, há miệng thở, ngủ ngáy. Trẻ nhỏ thì quấy khóc, lăn lộn khó ngủ, đang bú thì buông ra để thở hổn hển đó là dấu hiệu của tắc mũi. Với trẻ nhỏ phụ huynh có thể ghé tai sát mũi nghe tiếng thở, khi bị ngạt mũi tiếng khụt khịt rất lớn. Tiếng khụt khịt khi trẻ nghẹt mũi phụ huynh hay nhầm với tiếng khò khè trong bệnh viêm tiểu phế quản, suyễn hay viêm phổi.
• Sổ mũi: dịch xuất tiết lúc đầu trong, loãng nhưng nếu không được vệ sinh sạch sẽ để ứ đọng nhiều hoặc bị bội nhiễm vi khuẩn thì dịch có thể hóa đục, xanh hoặc vàng.
• Nhảy mũi: trẻ có thể bị hắt hơi trước đó như là một báo hiệu của bệnh.

Hội chứng đau

Đau là một dấu hiệu khá nổi bật của cúm, giúp phân biệt với cảm lạnh thông thường. Trẻ bị cúm thường bị đau đầu, đau cơ bắp, đau nhức khắp mình mẩy. Trẻ nhỏ chưa biết nói chuyện thường chỉ thể hiện ra là quấy khóc, kích thích nhiều.

Các triệu chứng khác

• Biếng ăn: do thay đổi khẩu vị, do nghẹt mũi khó khăn trong ăn uống, trẻ bị cúm thường sợ mùi thức ăn, buồn nôn,nôn.
• Đau rát cổ họng, cảm giác khô, nuốt đau, nổi hạch vùng cổ.
• Quấy khóc, bứt rứt, khó ngủ thường ở trẻ nhỏ
• Chóng mặt, buồn nôn, nôn, tiêu phân lỏng đôi khi gặp
• Viêm kết mạc: sưng phù mí mắt, đỏ mắt, tiết ghèn… Là dấu hiệu có thể gặp trong cảm lạnh thông thường
• Phát ban cũng có thể gặp trong một số trường hợp, nếu có thường xuất hiện sau sốt 2-3 ngày.

Có cần làm xét nghiệm hay chụp X-quang khi trẻ có biểu hiện cảm lạnh, cúm?

Trong đa số các trường hợp việc chẩn đoán bệnh là khá dễ dàng với bác sĩ mà không cần bất cứ xét nghiệm gì, Xét nghiệm thường được cho làm khi bác sĩ còn phân vân, nghi ngờ với một bệnh lí nguy hiểm khác.

Trong những trường hợp sốt cao, các triêu trứng nghèo nàn thì Công thức máu và test nhanh sốt xuất huyết có thể giúp bác sĩ phân biệt được trẻ có bị sốt xuất huyết hay không. Công thức máu cũng có thể gợi ý các triệu chứng của viêm đường hô hấp gây ra là do virus hay vi khuẩn.

Chụp X-quang xoang hay Phổi khi nghi ngờ có biến chứng viêm phổi, viêm xoang.

Phân lập virus trong dịch tiết hô hấp để phân biệt virus cúm hay virus khác: tốn kém và không cần thiết.

Điều trị cảm lạnh và cúm mùa

Bệnh do virus gây ra nên không có điều trị đặc hiệu, chỉ điều trị triệu chứng và chờ bệnh tự khỏi. Điều trị biến chứng nếu không may có biến chứng xảy ra.

Cung cấp nước cho trẻ: thông qua nước uống trực tiếp, sữa, đồ ăn lỏng như cháo, soup.

Hạ sốt: paracetamol, ibuprofen (phải được bác sĩ cho phép), không được dùng Aspirin để hạ sốt cho trẻ

Vệ sinh mũi: rửa mũi bằng dung dịch nước muối sinh lí (0.9 %), hoặc xịt vệ sinh mũi bằng nước muối biển sâu, có thể lấy mũi cho trẻ bằng khăn giấy sạch cuốn bấc sâu kèn.

Giảm ho: có thể dùng siro ho thảo dược hoặc một số bài thuốc dân gian: tắc chưng đường phèn, mật ong, chanh đào ngâm mật ong, mát xa gan bàn chân bằng dầu nóng…

Không cần dùng kháng sinh.

Các thuốc kháng virus trong giai đoạn sớm: chưa có khuyến cáo.

Biến chứng

Biến chứng của cảm lạnh thông thường và cúm mùa: mặc dù khá lành tính và đa số tự khỏi trong vòng 1 tuần, nhưng 1 số trẻ có thể có các biến chứng như:

• Viêm tai giữa cấp.
• Viêm xoang cấp.
• Viêm tiểu phế quản cấp (với trẻ dưới 2 tuổi)
• Kích phát cơn hen đối với trẻ có bệnh hen.
• Viêm phổi
• Khởi phát các bệnh lí miễn dịch
• Bội nhiễm vi khuẩn
• Bệnh cúm mùa có thể có những biến chứng nặng: viêm hệ thần kinh trung ương, viêm cơ, viêm cơ tim…

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa

Trẻ dưới 3 tháng nếu có bất kì triệu chứng nào của bệnh bao gồm: sốt, ho, quấy khóc, bú kém….

Trẻ trên 3 tháng cho trẻ tới gặp bác sĩ nhi khoa khi:

• Tiểu ít hơn bình thường.
• Sốt từ 39 độ C trở lên
• Sốt quá 3 ngày
• Đau tai: quấy khóc, lấy tay đập hay vò tai, cọ tai xuống nệm, người lớn đụng vào tai là khóc, chảy dịch tai
• Mắt màu đỏ hoặc màu vàng, đổ ghèn mắt.
• Có ho hơn một tuần.
• Nước mũi đặc, xanh lá cây trong hơn hai tuần dù có vệ sinh
• Thở nhanh, thở mệt, khò khè.
• Cảm thấy quá lo lắng

Nhập viện gấp hoặc gọi xe cấp cứu 115 khi trẻ có bất kì một trong các dấu hiệu sau:

• Li bì khó khó đánh thức.
• Co giật
• Không uống được hoặc bỏ bú
• Nôn tất cả mọi thứ.
• Tím tái
• Tiếng thở rít khi nằm yên.

Phòng bệnh

• Phòng bệnh chung cho cả cảm lạnh thông thường và cúm mùa:
• Uống đủ nước bao gồm: sữa, nước lọc, nước trái cây, cháo, soup
• Rửa tay: là biện pháp hữu hiệu nhất để ngừa bệnh gồm rửa tay bé thường xuyên bằng xà bông, đặc biệt trước khi ăn. Rửa tay người chăm sóc trước khi chăm sóc bé.
• Thường xuyên cọ rửa sàn nhà, đồ chơi, vệ sinh núm vú giả.
• Giáo dục trẻ không ngậm tay hay mút đồ chơi
• Không tiếp xúc với người có biểu hiện bệnh: sốt, ho, sổ mũi…
• Trong mùa bệnh hạn chế tới nơi đông người.
• Trẻ sơ sinh (28 ngày đầu đời): hạn chế tiếp xúc với nhiều người, tuyệt đối không tiếp xúc với người có biểu hiện bệnh.
• Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu sẽ làm tăng khả năng đề kháng cho trẻ chống lại bệnh tật.
• Giáo dục trẻ và người lớn ý thức ho khạc: ho khạc vào khăn giấy sau đó bỏ vào thùng rác

Tiêm ngừa vaccin cúm mùa

• Tiêm cho trẻ sau 6 tháng tuổi.
• Trẻ dưới 9 tuổi: tiêm 2 liều cách nhau tối thiểu 4 tuần.
• Trẻ từ 9 tuổi trở lên:tiêm 1 liều.
• Tiêm nhắc lại mỗi năm, vì virus cúm thay đổi kháng khuyên hàng năm.
• Nên tiêm đón đầu trước mùa bệnh 1-2 tháng.
• Tài liệu tham khảo

https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/495346120662913:0