Chủ Nhật , 21 Tháng Mười 2018
Trang chủ Chuyên ngành Nhi khoa Thủy đậu, quai bị, viêm kết mạc vào mùa

Thủy đậu, quai bị, viêm kết mạc vào mùa

Bài viết thứ 155 trong 183 bài thuộc chủ đề Các bài viết của Bác sĩ Trần Công
 

Theo thông lệ cứ cuối năm, cận tết bệnh viêm kết mạc, thủy đậu, quai bị lại tăng cao.

Viêm kết mạc do virus

Thực ra bệnh đã tăng cao được mấy tuần nay, hiện giờ vẫn còn.

Nguyên nhân 

Do virus gây ra, thường gặp là adeno virus, enterovirus…

Lây truyền

Đường lây lan bệnh có thể do tiếp xúc trực tiếp với các chất tiết của mắt thông qua khăn rửa mặt, quần áo, nước bể bơi hoặc lây qua tay người bệnh với người chưa mắc bệnh.

Triệu chứng

Ngứa mắt, xốn mắt, cộm mắt, trẻ con có biểu hiện chớp mắt liên hồi, dụi mắt, sau đó sưng đỏ, phù mi mắt, lòng trắng trở nên đỏ bởi các mạch máu, tiết nước mắt liên tục và đổ ghèn lúc đầu bị 1 bên, sau vài ngày bị nốt bên còn lại. Cũng có trường hợp chỉ bị 1 con mắt.

Điều trị 

Nhỏ mắt bằng nước muối sinh lí, nhỏ dung dịch kháng sinh ( tobramycin, ofloxacin… ) để phòng bội nhiễm chứ không diệt được virus, rửa sạch tay, giáo dục trẻ không dụi mắt, uống thêm sinh tố C, ăn bình thường, không kiêng khem, hạn chế ra ngoài, tránh tiếp xúc trẻ khác.

Diễn biến

Bệnh khỏi sau 1-2 tuần.

Phòng bệnh

Giáo dục trẻ rửa tay, không dùng chung đồ rủa mặt, không tiếp xúc với người bệnh, hạn chế tới nơi đông đúc trong mùa bệnh. vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý sau khi đi đường bụi , tiếp xúc người bệnh.

Thủy đậu, quai bị, viêm kết mạc vào mùa

Quai bị

Khá phổ biến mấy tuần gần đây.

Nguyên nhân 

Là bệnh viêm tuyến nước bọt do virus quai bị gây ra.

Đường lây

Truyền từ người bệnh qua người lành qua đường hô hấp, nước bọt.

Triệu chứng 

  • Sốt
  • Sưng đau vùng mang tai, , nhìn mất cân đối 2 bên.

Điều trị 

  • Giảm đau, hạ sốt : paracetamol 10-15 mg/kg/lần, 4-6 giờ / lần.
  • Ăn mềm lỏng , không ăn uống đồ chua.
  • Chăm sóc răng miệng .

Cần phân biệt với bệnh nào 

  • Viêm tuyến mang tai do vi trùng ( bé thường sốt cao, quấy, bỏ ăn, sưng nóng đỏ đau vùng mang tai ). Khi bệnh quai bị sưng nhưng không đỏ, sờ vào không nóng. toàn trạng của bé khá tốt.
  • Viêm hạch vùng cổ, mang tai hoặc viêm hạch phản ứng với viêm nhiễm vùng hầu họng : siêu âm phân biệt được hạch hay tuyến mang tai.

Khi nào cần đi khám 

  • Sưng đau vùng bìu.
  • Sốt ca liên tục, đau đầu, quấy khóc, ói mửa.: có thể liên quan biến chứng viêm não- màng não, viêm tụy cấp.

Phòng bệnh 

  • Nếu trẻ đủ 1 tuổi, chưa chích ngừa nên mang con đi chích ngừa càng sớm càng tốt .
  • Không tiếp xúc người bệnh.
  • Chế tới nơi đông người trong mùa bệnh.
  • Trẻ đang bị bệnh cũng nên ở nhà, không nên đi học.

Thủy đậu

Nguyên nhân 

Virus herpes Varicella.

Đường lây 

Lây từ người bệnh cho người lành qua các giọt chất tiết hô hấp bắn ra từ người bệnh.

Triệu chứng 

  • Sốt.
  • Mới đầu trên da xuất hiện vài sẩn nhỏ, ngứa giống như sẩn ngứa thông thường rất dễ bỏ qua . Sau 24 giờ nhanh chóng hóa thành các bóng nước và lan tràn khắp người, bóng nước lúc đầu trong nhanh chóng hóa đục sau 24 giờ và vỡ. Đặc điểm của tổn thương da do thủy đậu là đa hình thái, đa lứa tuổi.
    Đa lứa tuổi : Có bóng nước mới xen kẽ bóng nước cũ đã hóa đục và bóng đã đóng mày, bong vảy..
    Đa hình thái : Ban hồng sẩn, bóng nước nhỏ, to khác nhau, bóng đục, bóng trong, bóng vỡ, vết loét đóng mày, bong vảy.
    Đặc điểm đặc trưng của bóng nước thủy đậu là : Bóng có 1 chỗ lõm trùng xuống ở đỉnh bóng nước.

Điều trị 

  • Điều trị đặc hiệu bằng thuốc kháng virus ACYCLOVIR ngày uống 4 lần, mỗi lần 20 mg/ kg ( chia đều ra ra uống ), thuốc có hiệu quả cao nếu được sử dụng sớm trong 24 giờ đầu của bệnh, kết quả hạn chế nếu dùng sau 24 giờ, cân nhắc sử dụng nếu đã qua 24 giờ nhưng bóng nước vẫn tiếp tục mọc thêm. Thời gian dùng thuốc 5 ngày hoặc đến khi ngưng mọc thêm sang thương mới.
  • Vệ sinh da : tắm rửa bình thường, chú ý kì cọ đừng để vỡ bóng nước. thoa Millian ngày 2-3 lần lên các bóng nước.
  • Chống ngứa : Các kháng Histamin.
  • Giáo dục trẻ rửa tay, hạn chế gãi, cắt hết móng tay.
  • Ăn uống bình thường.
  • Sinh tố thêm.
  • Kháng sinh nếu bội nhiễm bóng nước : bóng hóa mủ, vỡ lở loét, sưng tấy đỏ mô mềm quanh bóng nước, sốt.

Phòng bệnh

  • Chích ngừa thủy đậu cho trẻ khi được 1 tuổi trở lên.
  • Trong nhà có người bị thủy đậu, trẻ có tiếp xúc nhưng chưa phát ban, trẻ chưa chích ngừa thì vẫn có thể chích ngay được, có thể trẻ vẫn bị nhưng nhẹ hơn.
  • Không tiếp xúc người bệnh, tránh tới nơi đông người.

Tài liệu tham khảo

https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/444009255796600

Nếu bài viết hữu ích, bạn thích hãy bấm LIKE và SHARE để ủng hộ nhé.